小儿髌骨骨折保守治疗后一般需要4-8周可以脱拐行走，具体时间与骨折严重程度、愈合情况等因素有关。
髌骨骨折保守治疗通常采用石膏或支具固定，骨折线对位良好且无移位时，4-6周可达到临床愈合标准。此时X线复查显示骨折线模糊，局部无压痛及纵向叩击痛，患儿可尝试部分负重行走。若骨折涉及关节面或伴有软组织损伤，需延长固定时间至6-8周，待骨痂形成稳定后再逐步脱拐。康复期间需定期复查X线，观察骨折愈合进度，避免过早负重导致二次损伤。
脱拐前应进行阶段性康复训练。拆除外固定后先进行膝关节屈伸活动度练习，配合股四头肌等长收缩训练。随后在医生指导下使用助行器过渡2-3天，再改为单拐支撑1-2周，最终实现完全脱拐。若患儿出现行走时疼痛、关节不稳或步态异常，需立即停止脱拐并就医评估。康复期间可补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐，配合维生素D促进骨骼修复。
