冈上肌肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。冈上肌肌腱损伤可能与外伤、慢性劳损、肩关节退行性变、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征等因素有关。
急性期需立即停止肩部活动，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢高举动作，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持肩关节轻度外展位。过早活动可能加重肌腱纤维撕裂。
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日3次，配合肩部轻柔按摩。冷热交替敷贴时需避开皮肤破损处。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，严重者短期注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。肌腱钙化者可口服阿仑膦酸钠片抑制钙沉积。所有药物均需排除禁忌证后使用。
超声引导下体外冲击波治疗能促进肌腱修复，每周1次连续4-6周。恢复期采用低频脉冲电刺激配合肩关节活动度训练，逐步增加抗阻练习。红外线照射每日20分钟可缓解局部粘连。
经3个月保守治疗无效或完全性肌腱断裂者，需行关节镜下肩峰成形术或肌腱缝合术。术后需佩戴外展支具6周，循序渐进开展康复训练。开放性手术适用于合并肩袖大面积撕裂的复杂病例。
冈上肌肌腱损伤恢复期应保持每日肩关节被动活动，如钟摆练习和爬墙训练，但避免突然发力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加维生素C含量高的柑橘类水果促进结缔组织修复。三个月内禁止游泳、打羽毛球等需要上肢过顶动作的运动，定期复查超声评估肌腱愈合情况。
