冻疮瘙痒主要与局部血液循环障碍、炎症反应及神经末梢刺激有关。冻疮是寒冷环境下皮肤血管收缩、组织缺血缺氧导致的炎症性损伤，瘙痒感主要由炎症介质释放和神经敏感性增高引起。
寒冷刺激导致皮肤血管痉挛收缩，局部血流减少引发组织缺氧。缺氧状态下细胞释放组胺、前列腺素等炎症介质，这些物质直接刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。同时低温损伤使皮肤屏障功能受损，神经末梢暴露于外界刺激下敏感性增高。冻疮区域因缺血再灌注损伤引发炎症反应，炎症细胞浸润进一步释放白介素等致痒物质，形成瘙痒-搔抓恶性循环。
部分严重冻疮患者可能出现神经纤维变性，产生异常放电现象。这种神经病理性改变会导致持续性瘙痒，甚至出现烧灼样疼痛。反复搔抓可能造成皮肤破损感染，金黄色葡萄球菌等病原体定植会加重局部炎症反应，释放更多致痒物质。糖尿病患者或外周血管疾病患者因微循环障碍更易出现顽固性瘙痒。
冻疮瘙痒期间应避免搔抓和高温烫洗，可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状。保持患处干燥温暖，穿戴透气保暖衣物，适度按摩促进血液循环。如出现皮肤溃烂、化脓等感染迹象，需及时就医进行抗感染治疗。冬季外出前可涂抹凡士林等保护剂预防冻疮发生。
