诺如病毒主要通过粪口途径传播，具体传播方式包括接触被污染的食物或水、直接接触感染者呕吐物或粪便、气溶胶吸入等。
食用被诺如病毒污染的食物或水是主要传播途径。贝类等海产品若未彻底加热，病毒可存活并感染人体。生食受污染的蔬菜水果也可能导致传播。病毒在环境中稳定性强，可通过受污染水源引发集体感染事件。
直接接触感染者呕吐物、粪便或被污染的物体表面后未彻底洗手，病毒可通过手-口途径传播。病毒在物体表面可存活数天至数周，幼儿园、养老院等集体机构易通过玩具、餐具等物品间接传播。
处理感染者呕吐物时可能产生含病毒的气溶胶，通过呼吸道吸入或眼结膜接触导致感染。密闭空间内呕吐物产生的气溶胶可造成多人同时感染，常见于学校、游轮等场所。
照顾感染者时不采取防护措施可能通过密切接触传播。为患者更换尿布、清理排泄物时若未佩戴手套，病毒可能经手部污染传播。家庭成员间的接触传播概率较高。
医疗机构内若消毒不彻底，可能通过医疗器械、医护人员手部等途径传播。免疫功能低下患者更易发生医院内感染，需严格执行接触隔离措施。
预防诺如病毒感染需加强手卫生，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。处理可疑污染物时应戴手套，呕吐物需用含氯消毒剂处理。流行期间避免生食海产品，集体单位发现病例应及时隔离。患者症状消失后仍可能排毒数天，恢复期仍需注意个人卫生。出现严重脱水症状需及时就医补液治疗。
