壶腹癌是指发生在胆总管末端与胰管汇合处壶腹部的恶性肿瘤，属于消化系统罕见肿瘤，可能引发梗阻性黄疸、腹痛、体重下降等症状。
壶腹位于胆总管下端与胰管汇合处，解剖结构复杂。肿瘤生长易压迫胆管和胰管，早期即可导致胆汁和胰液排泄受阻。该区域恶性肿瘤占消化道肿瘤比例较低，但局部浸润性强。
典型表现为无痛性进行性黄疸，伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便和浓茶色尿液。部分患者出现上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐等消化道症状。由于胆汁淤积，可能继发胆管炎，表现为发热寒战。
长期胆胰管结石刺激、慢性胆管炎、胰胆管合流异常可能增加发病风险。遗传因素如家族性腺瘤性息肉病也与发病相关。吸烟、高脂饮食等生活方式因素可能参与疾病发生。
内镜逆行胰胆管造影能直接观察病灶并取活检，增强CT或MRI可评估肿瘤范围。血液检查可见胆红素显著升高，肿瘤标志物CA19-9可能异常。超声内镜对早期病变检出率较高。
根治性手术是主要治疗方式，包括胰十二指肠切除术。无法手术者可选择胆道支架置入缓解梗阻，联合放化疗。靶向治疗和免疫治疗需根据基因检测结果选择。术后需长期监测营养状况和肿瘤复发。
确诊壶腹癌后应保持高蛋白、易消化饮食，少量多餐减轻胃肠负担。术后患者需定期复查腹部影像学和肿瘤标志物，出现黄疸加重、持续腹痛应及时就诊。日常注意观察大便颜色和皮肤黄染变化，避免过度劳累和感染诱发因素。
