乳牙拔除后恒牙一般会自然归位，但需结合牙齿发育阶段和口腔空间判断。
乳牙过早脱落时，恒牙可能因萌出空间不足出现移位。乳牙牙根会随恒牙发育逐渐吸收，为恒牙萌出预留通道。若乳牙因龋坏或外伤提前缺失，邻牙可能向缺隙倾斜，导致恒牙萌出受阻。此时需通过间隙保持器维持缺牙区空间，避免恒牙错位萌出。儿童替牙期颌骨持续生长，多数情况下恒牙可自行调整至正常位置。
乳牙滞留可能阻碍恒牙萌出路径，导致双排牙或恒牙异位。若乳牙牙根未正常吸收，需通过X线检查判断恒牙胚位置。部分病例存在多生牙或牙瘤等占位性病变，可能干扰恒牙排列。遗传性牙齿发育异常如牙本质发育不全，可能影响恒牙自动归位能力。颌骨发育不足或牙齿大小比例失调时，需正畸干预辅助恒牙排列。
建议每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育情况。避免长期单侧咀嚼或咬硬物等影响颌骨对称发育的习惯。乳牙早失超过6个月未萌出恒牙时，需考虑阻生牙可能。日常注意补充钙质和维生素D促进颌骨发育，使用含氟牙膏维护口腔环境。
