腰椎退行性疾病手术过程主要包括椎间盘切除术、椎管减压术、椎间融合术等。手术方式需根据患者具体病情选择，通常适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重的患者。
椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织解除神经压迫，适用于单纯椎间盘突出患者。手术可采用微创椎间孔镜技术，创伤小恢复快。椎管减压术通过切除部分椎板或骨赘扩大椎管容积，适用于合并椎管狭窄的患者。开放手术可彻底减压但创伤较大，微创通道技术能减少组织损伤。椎间融合术在减压后植入融合器及骨移植物，促进椎体间骨性愈合，适用于腰椎不稳或滑脱患者。前路手术可保留后方结构但操作复杂，后路手术视野清晰但可能影响脊柱稳定性。术中需配合神经监测设备降低神经损伤风险，术后需佩戴支具保护并逐步进行康复训练。
腰椎退行性疾病术后需严格遵循医嘱进行康复护理。早期应卧床休息避免剧烈活动，逐步开始腰背肌功能锻炼。保持切口清洁干燥，定期复查评估融合情况。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。避免久坐久站及弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床。如出现发热、切口渗液或下肢疼痛加重等情况需及时就医。术后3-6个月需复查影像学确认融合效果，根据恢复情况调整康复方案。
