孕晚期肚子发硬发紧通常是假性宫缩的表现，可能与子宫肌肉收缩、胎儿活动、膀胱充盈等因素有关。若伴随腹痛、出血或规律性发作，需警惕早产或胎盘异常。
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，轻微刺激即可引发不规律收缩，表现为腹部短暂发紧发硬，无疼痛感。长时间站立、行走或触摸腹部可能诱发该现象，变换体位或休息后可缓解。胎儿活动频繁时也可能压迫子宫壁，造成局部肌肉紧张。膀胱充盈时子宫受挤压，同样可能引发类似症状。
持续性宫缩伴随下坠感、腰痛或阴道分泌物改变时，需考虑先兆早产可能。胎盘早剥可引起子宫强直性收缩，表现为腹部板状硬、剧烈疼痛伴阴道流血。子宫肌瘤红色变性或羊水过少也可能导致腹部紧绷感异常增强。妊娠期高血压疾病患者出现频繁宫缩时，需排除子痫前期引起的子宫胎盘灌注不足。
建议孕妇记录宫缩频率与持续时间，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。每日饮水量保持在2000毫升左右，及时排空膀胱。左侧卧位可改善子宫胎盘血流，缓解生理性宫缩。若每小时宫缩超过4次、持续1小时以上或伴随其他异常症状，应立即就医进行胎心监护和超声检查。
