心脏彩超和心脏CT的准确性需根据检查目的判断，评估心脏结构功能首选彩超，诊断冠状动脉病变首选CT。
心脏彩超通过超声波动态观察心脏结构、瓣膜活动及血流情况，对先天性心脏病、心肌病、心包积液等疾病的诊断具有不可替代性。它能实时显示心脏收缩舒张功能，测量射血分数，且无辐射风险，适合孕妇儿童重复检查。但彩超对肺部气体干扰下的图像质量受限，对冠状动脉的显像精度不足。
心脏CT利用X射线断层扫描重建三维图像，对冠状动脉狭窄、钙化斑块的检出率可达95％以上，能清晰显示血管解剖结构，是冠心病筛查的金标准。64排以上CT设备可实现亚毫米级分辨率，但存在电离辐射，造影剂可能引发过敏反应，心律失常患者图像易产生伪影。
两种检查技术原理和适应症存在本质差异，临床常需联合应用。疑似心绞痛患者建议先行CT排除冠脉病变，心力衰竭患者则优先选择彩超评估心功能。检查前需告知医生过敏史和肾功能，避免空腹时间过长引发低血糖。检查后适当饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无血肿。
