结核性心包积液本身不是传染病，但引起该疾病的结核分枝杆菌具有传染性。结核性心包积液主要由结核分枝杆菌感染心包导致，结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播。
结核性心包积液是结核分枝杆菌感染心包引起的炎症反应，属于结核病的局部表现。结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫可能被感染。但心包积液作为疾病结果，不会直接导致他人感染。结核性心包积液患者若同时存在肺结核，其痰液中可能含有结核分枝杆菌，此时具有传染风险。
结核性心包积液的传染风险与患者是否合并开放性肺结核密切相关。单纯心包积液未合并肺结核的患者通常不具备传染性。若患者痰涂片或培养检出结核分枝杆菌，需采取呼吸道隔离措施。结核性心包积液的治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程较长，患者应严格遵医嘱完成全程治疗。
接触结核性心包积液患者时应注意个人防护，保持室内通风，避免密切接触。患者咳嗽时应遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。预防结核感染最有效的方法是接种卡介苗，同时加强营养，提高机体免疫力。
