肺结核患者不可以抽烟。吸烟会加重肺部损伤，影响治疗效果，并增加并发症风险。
烟草中的有害物质会直接刺激呼吸道黏膜，导致支气管纤毛功能受损，降低肺部清除能力。肺结核本身就会造成肺部组织破坏，吸烟会进一步加剧这种损害，延缓病灶愈合。尼古丁等成分还会抑制免疫细胞活性，削弱机体对结核分枝杆菌的防御能力，使得抗结核药物难以充分发挥作用。
长期吸烟的肺结核患者更容易出现咯血、气胸等严重并发症。烟雾中的焦油会沉积在肺泡内，与结核病灶形成混合性病变，增加肺纤维化概率。吸烟还会干扰肝脏代谢功能，影响利福平等抗结核药物的血药浓度，导致治疗失败或产生耐药性。合并慢性支气管炎的吸烟者，咳嗽咳痰症状会持续加重，形成恶性循环。
肺结核患者应严格戒烟，避免接触二手烟。治疗期间需保持居室通风，适当进行呼吸功能锻炼，摄入高蛋白食物帮助组织修复。定期复查胸部影像学，观察病灶吸收情况。若出现痰中带血、胸痛加剧等情况需立即就医。完成抗结核疗程后也建议永久戒烟，以预防肺功能进一步恶化。
