多发性骨髓瘤能否治愈需根据病情分期和治疗反应判断，部分患者通过规范治疗可实现长期生存或临床缓解。多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，目前尚无根治方法，但新型靶向药物和自体造血干细胞移植等治疗手段显著改善了预后。
早期低危患者对治疗反应良好时，可能获得深度缓解甚至微小残留病灶阴性状态，生存期可超过10年。硼替佐米注射剂、来那度胺胶囊、达雷妥尤单抗注射液等靶向药物联合化疗可有效控制疾病进展，部分患者经自体造血干细胞移植后无病生存期明显延长。维持治疗阶段采用沙利度胺片或伊沙佐米胶囊等药物可延缓复发。
高危或复发难治性患者预后较差，可能出现髓外浸润或浆细胞白血病等终末期表现。这类患者需尝试卡非佐米注射剂、泊马度胺胶囊等新一代药物或参加临床试验。基因检测显示del17p或t4;14等高危染色体异常者更容易出现耐药，需采用含单克隆抗体的四药联合方案强化治疗。
建议患者定期监测血清游离轻链和骨髓穿刺结果，治疗期间注意预防感染和骨相关事件。保持高蛋白饮食并补充维生素D有助于改善体能状态，适度进行抗阻力训练可减少肌肉萎缩。出现骨痛或肾功能异常时应及时就医调整治疗方案，心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用。
