高血压可能引发冠心病。长期未控制的高血压会损伤冠状动脉内皮，导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病发生概率。
高血压对血管壁产生持续高压冲击，使血管内皮功能受损，低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成斑块。随着斑块逐渐增大，冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足，可能出现心绞痛症状。若斑块破裂引发血栓完全堵塞血管，则会导致急性心肌梗死。高血压还可能直接引起左心室肥厚，增加心肌耗氧量，进一步加重心肌缺血。
部分高血压患者同时合并糖尿病、高脂血症等代谢异常，这些因素协同加速动脉粥样硬化进程。吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会放大高血压对冠状动脉的损害。中老年高血压患者若未规律监测血压，或自行调整降压药物，血压波动过大更容易诱发冠状动脉痉挛。
建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。日常保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。每年进行心电图、颈动脉超声等检查，早期发现血管病变迹象。
