乳腺癌清水样溢液可能偶尔出现，也可能经常出现，具体与乳腺导管内病变性质有关。乳头溢液可分为生理性和病理性，乳腺癌引起的溢液通常为单侧、单孔、持续性或间歇性分泌，需结合乳腺超声、钼靶或乳管镜检查明确诊断。
生理性溢液多与激素波动相关，常见于月经前、妊娠期或哺乳期，表现为双侧多孔少量溢液，液体常呈乳白色或淡黄色。这类溢液通常偶发且可自行缓解，无须特殊处理。病理性溢液则可能由导管内乳头状瘤、乳腺增生或乳腺癌等疾病引起，其中乳腺癌导致的清水样溢液可能呈现间断性分泌，初期可能数日出现一次，随着病情进展可能逐渐频繁。导管内癌或乳头佩吉特病等特殊类型乳腺癌更易导致持续性溢液，液体多透明稀薄，部分可能带血丝。
乳腺癌相关溢液的频率与肿瘤位置和导管侵犯程度相关。肿瘤靠近乳头或侵犯大导管时，溢液可能更频繁；若病灶位于外周或仅部分阻塞导管，溢液可能时有时无。部分患者会在乳房受压或体位改变时诱发溢液，这种触发式溢液容易被误认为偶发现象。约5％-10％的乳腺癌以乳头溢液为首发症状，其中清水样溢液虽不如血性溢液典型，但仍需警惕。
建议发现单侧清水样溢液时，无论频率高低均应及时就诊。日常需避免反复挤压乳头刺激分泌，记录溢液发生时间、频率及诱因。40岁以上女性或伴有乳房肿块、皮肤凹陷等高危因素者，应完善乳腺影像学检查排除恶性病变。临床确诊需依赖病理活检，治疗方案根据癌症分期制定，可能包含手术、放疗或内分泌治疗等综合手段。
