怀孕45天怀双胞胎的常见症状主要有恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡、尿频、食欲改变等。双胎妊娠由于激素水平变化更显著，症状可能比单胎更明显。
双胎妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平升高更快，约60％孕妇在孕6周左右出现晨起恶心，可能伴随呕吐。症状严重时可尝试少量多餐，避免空腹，选择苏打饼干等碱性食物缓解。若出现剧烈呕吐导致脱水，需警惕妊娠剧吐，应及时就医。
孕激素和雌激素协同作用会使乳腺腺泡增生，表现为乳房敏感、胀痛或乳晕颜色加深。双胎孕妇激素水平更高，症状可能更显著。建议更换无钢圈孕妇内衣，冷敷可缓解不适。若出现乳头溢液或皮肤红肿需排除乳腺炎。
黄体酮水平升高会降低血压和血糖，加上双胎代谢需求增加，易出现持续疲倦感。建议每日保证8-10小时睡眠，午间休息30分钟。如伴随头晕、心悸需检查是否贫血，可遵医嘱补充铁剂和叶酸。
子宫增大压迫膀胱是主要原因，双胎子宫扩张速度更快，孕早期即可出现排尿次数增加。每日饮水量应保持在1500-2000毫升，避免睡前过量饮水。若排尿疼痛或血尿需排查尿路感染。
部分孕妇会出现味觉敏感或偏好变化，可能与锌元素缺乏有关。双胎营养需求更高，建议选择高蛋白、高纤维食物，如鸡蛋、燕麦等。对异味敏感者可尝试柠檬水漱口，严重厌食需监测酮体。
双胎妊娠属于高危妊娠，建议增加产检频率，孕早期每2周检查一次。日常注意补充含铁食物如瘦肉、菠菜，避免提重物和剧烈运动。如出现阴道流血、持续腹痛或头痛视力模糊等症状，需立即就医排除先兆子痫等并发症。保持心情愉悦，可通过孕妇瑜伽等轻度活动缓解压力。
