化疗反应大小与治疗效果无直接关联。化疗反应主要与个体差异、药物种类、剂量等因素有关，疗效评估需结合影像学检查和肿瘤标志物等客观指标。
1、个体差异不同患者对化疗药物敏感性存在差异，部分患者反应轻微但疗效显著，这与药物代谢酶基因多态性等因素相关。
2、药物种类铂类、紫杉醇等不同化疗药物毒性谱各异，消化道反应与骨髓抑制程度不能直接反映抗肿瘤活性。
3、剂量强度剂量密集型化疗可能增加不良反应，但需在患者耐受范围内调整，过量可能导致治疗中断反而影响疗效。
4、疗效评估实体瘤疗效评价标准主要依据病灶缩小程度，血液系统肿瘤需观察微小残留病灶，不能以副作用程度作为判断依据。
治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，出现严重不良反应时需及时调整方案，保持营养支持有助于提高治疗耐受性。
