女性识别生殖器疱疹需关注外阴水疱、溃疡伴疼痛或瘙痒等症状，可能由单纯疱疹病毒2型感染引起。典型表现包括局部簇集性小水疱、腹股沟淋巴结肿大、排尿灼痛等，需通过病毒检测确诊。
生殖器疱疹初期多在外阴、阴道口等部位出现红色丘疹，1-2天内发展为簇集性透明小水疱，疱壁薄易破溃形成糜烂面。皮损常伴有明显灼热感或刺痛，愈合后可能遗留暂时性色素沉着。部分患者会阴部可出现线状裂纹或浅表溃疡。
原发性感染可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，腹股沟淋巴结多表现为单侧肿大伴压痛。部分患者出现排尿困难或尿痛，严重者可引发尿潴留。骶神经根受累时可能出现臀部或下肢放射性疼痛。
复发前常有局部瘙痒、刺痛等前驱症状，皮损范围较初发时局限，通常7-10天自愈。月经期、免疫力下降时易复发，每年发作超过6次属频繁复发。复发期间病毒释放量较少，但仍有传染性。
免疫抑制患者可能出现广泛性溃疡或慢性糜烂，皮损可持续1个月以上。少数表现为宫颈炎伴阴道分泌物增多，或尿道口红肿渗液。艾滋病患者可见深大溃疡或坏死性皮损。
需与念珠菌性外阴炎、接触性皮炎、梅毒硬下疳等鉴别。疱疹性皮损特征为多发性小水疱伴神经痛，溃疡边缘呈锯齿状。实验室检查可通过HSV-DNA检测、病毒培养或血清抗体检测确诊。
建议出现疑似症状时避免性生活，穿宽松棉质内衣减少摩擦。保持患处清洁干燥，忌抓挠防止继发感染。急性期可冷敷缓解疼痛，记录发作频率和诱因。所有生殖器溃疡病例均需进行梅毒和HIV筛查，孕妇感染需特别关注母婴传播风险。确诊后应告知性伴侣共同检测，必要时遵医嘱使用抗病毒药物抑制复发。
