三岁儿童筛查矮小症主要通过生长曲线评估、骨龄检测、激素水平检查和遗传代谢病筛查四种方式。矮小症可能由营养不足、生长激素缺乏、甲状腺功能减退或染色体异常等原因引起。
1、生长曲线评估家长需定期测量儿童身高体重，绘制生长曲线图。若身高低于同年龄同性别儿童平均身高两个标准差或第三百分位，建议就医进一步检查。
2、骨龄检测通过左手腕部X光片评估骨骼成熟度。骨龄落后实际年龄两岁以上可能与生长激素缺乏有关，需配合生长激素激发试验确诊。
3、激素水平检查包括生长激素、胰岛素样生长因子1和甲状腺功能检测。生长激素缺乏患儿可能出现低血糖、新生儿黄疸延长史等表现。
4、遗传代谢筛查特纳综合征等染色体异常会导致身材矮小，常伴有颈蹼、肘外翻等特征。需进行染色体核型分析确诊。
建议家长每三个月记录孩子身高变化，保证均衡营养摄入，避免过度限制饮食。确诊矮小症需在儿科内分泌科医生指导下进行针对性治疗。
