双肾结石是否严重需结合结石大小和症状判断，多数情况下可通过药物和生活方式调整控制，少数情况需手术治疗。双肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
结石体积较小且未引起尿路梗阻时，通常不严重。这类患者可能仅需增加饮水量至每日2000毫升以上，促进结石自然排出。饮食上限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入有助于预防结石增大。适度运动如跳绳可帮助小结石移动，但需避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石，同时建议定期复查超声监测结石变化。
当结石直径超过6毫米或引发严重并发症时情况较为严重。较大结石可能导致肾盂积水或反复尿路感染，出现持续剧烈腰痛、发热寒战需立即就医。体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术是常见处理方式，术后需留置双J管2-4周。此类患者应严格控制高嘌呤饮食，动物内脏海鲜等食物每周不超过2次，尿酸结石患者还需服用别嘌醇片调节尿酸代谢。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，但须注意药物可能加重肾损伤。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，可分时段均匀饮水避免短时间内大量摄入。限制浓茶咖啡摄入量，每日咖啡因不超过300毫克。钙质结石患者不必过度限钙，每日饮用300毫升脱脂牛奶既可满足需求又不会加重结石。出现突发性腰腹疼痛伴恶心呕吐时，可尝试热水袋热敷疼痛区域并尽快就医。建议每3-6个月进行尿常规和泌尿系超声检查，结石复发高风险人群可定期检测24小时尿电解质。
