鼻窦癌通常可以通过鼻内镜检查发现。鼻内镜可直接观察鼻腔及鼻窦内部结构，对早期病变有较高诊断价值，但确诊仍需结合病理活检。
鼻内镜作为耳鼻喉科常用检查工具，其前端配备高分辨率摄像头和光源，可清晰显示鼻腔及鼻窦黏膜的细微变化。对于鼻窦癌患者，内镜下常见表现为黏膜不规则增厚、菜花样新生物或溃疡性病灶，病变区域血管分布异常且质地脆硬。通过内镜引导下的活检钳取样，能获取病变组织进行病理学检查，这是确诊鼻窦癌的金标准。对于位于上颌窦、筛窦等深部区域的肿瘤，鼻内镜联合影像学检查可提高检出率。
部分早期鼻窦癌可能仅表现为黏膜轻度充血或微小隆起，单靠鼻内镜容易漏诊。若肿瘤完全局限于骨性鼻窦腔内未向鼻腔突出，或病灶被脓性分泌物覆盖时，也可能影响内镜观察效果。此时需结合CT或MRI检查评估骨质破坏情况及肿瘤范围，必要时在影像引导下进行穿刺活检。
建议出现持续性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木等症状时及时进行鼻内镜检查。检查前应避免使用鼻腔减充血剂以免干扰观察，术后需遵医嘱预防感染。日常需戒烟并减少有害气体吸入，定期复查有助于早期发现病变。
