糖尿病导致的失明能否治愈需根据视网膜病变程度判断，早期干预可能改善视力，晚期不可逆损伤通常难以恢复。
糖尿病视网膜病变早期可通过激光光凝术、玻璃体腔注药等方式延缓进展，部分患者经治疗后视力可稳定或轻微提升。严格控制血糖血压血脂是治疗基础，黄斑水肿患者使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可能减轻渗出。若出现玻璃体积血或视网膜脱离，需行玻璃体切割手术清除积血并复位视网膜，术后视力恢复程度与神经细胞损伤相关。
糖尿病视网膜病变晚期出现广泛新生血管、纤维增殖或视神经萎缩时，视网膜光感受器细胞已发生不可逆凋亡，现有医疗手段无法再生受损神经组织。此时治疗目标转为防止完全失明和缓解并发症，如新生血管性青光眼需联合睫状体光凝术降低眼压。全视网膜光凝可降低56％的重度视力丧失风险，但无法逆转既有的视功能损害。
建议糖尿病患者每年进行散瞳眼底检查，出现视物变形、飞蚊症加重等症状时立即就医。日常需监测糖化血红蛋白低于7％，血压维持在130/80mmHg以下，避免吸烟及剧烈运动诱发眼底出血。晚期患者可借助助视器改善生活质量，眼科康复训练有助于利用残余视力。
