急性感染性心内膜炎是由病原微生物直接侵袭心内膜引起的急性炎症性疾病，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，临床表现为高热、心脏杂音、栓塞症状等，需紧急抗感染治疗。
病原体多通过口腔感染、皮肤伤口或医疗器械操作侵入血流，金黄色葡萄球菌感染常见于静脉药瘾者，草绿色链球菌多与牙科操作相关。感染可破坏心脏瓣膜结构，形成赘生物，导致瓣膜穿孔或腱索断裂。
起病急骤者可见39℃以上弛张热，伴寒战、盗汗等全身中毒症状。心脏听诊可闻及新出现或变化的杂音。皮肤黏膜可能出现瘀点、Osler结节等微栓塞表现，严重者可发生脑、肺、脾等脏器栓塞。
血培养是确诊关键，需在抗生素使用前采集3次不同部位标本。超声心动图可检出瓣膜赘生物，经食管超声敏感性更高。实验室检查常见白细胞升高、贫血、血沉增快等炎症指标异常。
根据药敏结果选用静脉抗生素，如苯唑西林钠注射液治疗敏感葡萄球菌，注射用青霉素钠针对链球菌感染。重症可联用硫酸庆大霉素注射液，真菌感染需用注射用两性霉素B脂质体，疗程通常4-6周。
对于瓣膜穿孔导致心力衰竭、抗生素治疗无效的持续感染、大型赘生物伴栓塞风险等情况，需行瓣膜修复或置换术。术后仍需完成足疗程抗感染治疗，并长期随访心功能。
患者应绝对卧床休息至体温正常，保持口腔清洁避免重复感染。恢复期饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C增强免疫力。出院后定期复查血常规、炎症指标及心脏超声，糖尿病患者需严格控制血糖。出现不明原因发热或气促时应立即复诊。
