肾结石不开刀通常有办法治愈，具体需根据结石大小、位置及患者身体状况选择体外冲击波碎石、药物排石或经皮肾镜取石等非手术方式。直径小于6毫米的结石多数可通过多饮水、药物辅助自然排出。
体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石分解成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊促进排石。药物溶石主要针对尿酸结石，通过枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，配合别嘌醇片抑制尿酸生成，治疗期间需定期监测尿pH值。直径10-15毫米的鹿角形结石可采用经皮肾镜取石术，在超声引导下建立微创通道取出结石，术后需留置肾造瘘管1-2天。
对于直径超过20毫米的复杂性结石或合并尿路感染、肾功能损害者，仍需考虑输尿管软镜等微创手术。长期存在的磷酸镁铵结石可能引发肾积脓，此时保守治疗无效需紧急手术引流。先天性输尿管狭窄导致的结石复发患者，单纯碎石难以根治需同期行狭窄段整形。
日常建议每日饮水2500-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜和浓茶，适量补充柑橘类水果促进枸橼酸分泌。定期复查泌尿系超声观察排石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需警惕石街形成，应及时就医解除梗阻。
