成人水痘具有传染性，主要通过飞沫传播和直接接触传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染期通常为出疹前1-2天至所有疱疹结痂。
水痘的传染性在出疹初期最强，此时患者呼吸道分泌物和疱疹液中均含有大量病毒。与患者密切接触或处于同一密闭空间时，病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。直接接触疱疹破溃后的液体或污染的衣物、玩具等物品也可能导致感染。未接种疫苗或未患过水痘的人群普遍易感，孕妇、婴幼儿及免疫力低下者感染风险更高。
极少数情况下，水痘病毒可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天性水痘综合征。免疫功能严重受损者可能出现播散性感染，病毒可经血液传播至全身多个器官。接触带状疱疹患者的疱疹液同样存在感染风险，但概率低于接触水痘患者。
水痘患者应隔离至所有皮疹结痂干燥，避免与易感人群接触。保持室内通风，对污染物进行消毒处理。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防。出现发热、皮疹等症状应及时就医，孕妇、免疫功能低下者等高风险人群需特别关注病情变化。
