大便有脓血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结直肠癌等疾病引起，可通过抗生素治疗、抗炎药物、免疫调节剂、手术切除等方式干预。
1、细菌性痢疾：
志贺菌感染是常见病因，典型表现为发热、腹痛伴里急后重感。脓血便呈鲜红色或粉红色黏液状，粪便培养可确诊。治疗需选用敏感抗生素，同时补充电解质防止脱水。
2、溃疡性结肠炎：
自身免疫性疾病主要累及直肠和结肠黏膜，表现为反复黏液脓血便伴排便紧迫感。肠镜检查可见连续性糜烂溃疡。轻中度患者可使用氨基水杨酸制剂，重症需糖皮质激素联合免疫抑制剂。
3、克罗恩病：
全消化道节段性病变可形成深溃疡穿透肠壁，出现腹痛、腹泻及脓血便。可能并发肠瘘或脓肿。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，生物制剂对中重度活动期效果显著。
4、肠结核：
结核分枝杆菌感染导致回盲部溃疡，特征为午后低热、盗汗伴腹泻便秘交替。脓血便中可见干酪样坏死物。规范抗结核治疗需持续6-9个月，异烟肼与利福平是核心药物。
5、结直肠癌：
左半结肠癌易出现便血伴里急后重，右半结肠癌多表现为隐血阳性贫血。肿瘤坏死继发感染时排出恶臭脓血便。早期病例可行内镜下切除，进展期需根治性手术配合放化疗。
日常需保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道出血。急性期建议暂时禁食，症状缓解后逐步过渡到流质、半流质饮食。注意观察排便频率及脓血比例变化，定期复查肠镜评估治疗效果。长期脓血便患者应监测血红蛋白和血清蛋白水平，预防营养不良和贫血发生。
