痔疮不一定必须动手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现反复出血、脱垂无法回纳或血栓形成等严重情况，可能需要手术治疗。
痔疮是肛垫下移或静脉丛淤血形成的疾病，早期症状以排便出血、肛门瘙痒为主。轻度痔疮可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入，保持每日饮水量，避免久坐久站，配合温水坐浴促进局部血液循环。药物治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药缓解炎症，口服地奥司明片改善静脉回流。保守治疗期间需观察症状变化，若出血量减少且无持续疼痛，通常无须手术干预。
当痔疮发展为Ⅲ-Ⅳ度时可能出现痔核嵌顿或坏死，此时保守治疗效果有限。传统手术如外剥内扎术可彻底切除病灶，吻合器痔上黏膜环切术能减少术后疼痛。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染，三个月内避免剧烈运动。高龄患者或合并凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。
痔疮患者日常应避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯，排便时不宜过度用力。长期伏案工作者建议每小时起身活动，孕妇可通过侧卧减轻盆腔压力。若保守治疗两周无效或出现头晕乏力等贫血表现，应及时至肛肠科就诊评估手术指征。
