隐性肺结核一般不会传染。隐性肺结核是指结核分枝杆菌感染后未出现活动性结核病症状，痰液中未检出结核菌的状态，此时通常不具备传染性。但若免疫力下降导致结核菌重新活跃，可能发展为活动性结核病并具有传染性。
隐性肺结核患者体内虽有结核菌潜伏，但细菌处于休眠状态且被免疫系统控制，不会通过咳嗽、打喷嚏等方式排出体外。世界卫生组织指出，全球约四分之一人口存在结核菌潜伏感染，其中仅少数会发展为活动性结核病。这类患者无须隔离，但需定期复查胸部X线或结核菌素试验，监测病情变化。
当患者因艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素导致免疫力严重受损时，潜伏的结核菌可能大量繁殖并破坏肺组织，形成活动性肺结核。此时痰涂片检查可发现抗酸杆菌，患者出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，才具有通过飞沫传播给他人的风险。与活动性肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫功能稳定。结核菌潜伏感染者可遵医嘱预防性服用异烟肼片或利福平胶囊，降低发病风险。出现持续两周以上咳嗽、咳痰伴体重下降时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
