预防孕晚期死胎

Question

预防孕晚期死胎

Answer 1

预防孕晚期死胎需重点关注妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、脐带异常及胎儿宫内窘迫等风险因素，可通过定期产检、胎动监测、合理营养及控制基础疾病等方式降低风险。

1、定期产检

妊娠期高血压疾病是孕晚期死胎的主要诱因，规范产检能早期发现血压异常、蛋白尿等症状，确诊后需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平或硫酸镁等药物控制病情。

2、胎动监测

胎盘功能异常可能导致胎儿缺氧，每日固定时间记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次或减少过半，应立即就医评估是否需要吸氧或提前终止妊娠。

3、合理营养

脐带绕颈等机械性因素约占死胎原因的20％，补充优质蛋白和铁剂有助于改善胎盘供氧，避免高糖饮食诱发巨大儿增加分娩风险。

4、控制疾病

孕妇合并糖尿病或抗磷脂抗体综合征时，需严格监测血糖或使用低分子肝素，胎儿宫内生长受限者建议住院进行血流动力学评估。

建议孕28周后每日左侧卧位休息，避免长时间仰卧导致下腔静脉受压，出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时须即刻急诊就诊。