肛瘘手术后20多天通常仍需要塞纱布，具体需视伤口深度、分泌物多少、肉芽生长情况及医生评估而定。
1.伤口深度
深部伤口易假性愈合，需填塞纱布引导肉芽从基底向上生长，防止表面闭合内部留空。
2.分泌物量
若渗出液较多，纱布可吸收脓液保持创面干燥，减少细菌滋生，避免感染加重影响愈合。
3.肉芽生长
新鲜肉芽组织未填满伤口腔隙时，需持续支撑防止塌陷，确保新生组织有序填充缺损部位。
4.医生评估
个体恢复差异大，须由主刀医生检查创面情况，决定是否需要继续填塞或改为其他换药方式。
建议每日温水坐浴清洁会阴，进食富含优质蛋白和维生素C的食物，避免久坐并按时复诊观察伤口变化。
