子宫内膜异位症诊断通常建议优先选择经阴道超声检查，其次为经腹部超声，具体需结合患者情况由医生评估。检查方式选择主要与病灶位置、患者耐受性、检查目的及禁忌证等因素有关。
1、病灶位置经阴道超声对盆腔深部病灶（如卵巢巧克力囊肿、宫骶韧带病变）分辨率更高，而经腹部超声更适用于较大包块或子宫腺肌病的初步筛查。
2、患者耐受性经阴道超声需探头置入阴道，无性生活或抗拒侵入性操作者可选腹部超声，但需提前憋尿充盈膀胱以提高显像清晰度。
3、检查目的疑似深部浸润型子宫内膜异位症需评估直肠阴道隔时，经阴道超声联合直肠超声能提供更准确信息，而常规随访复查可交替使用两种方式。
4、禁忌证阴道出血急性期、严重阴道炎患者禁用阴超，妊娠中晚期优先选择腹部超声，合并巨大子宫肌瘤者可能需结合MRI检查。
检查前应避免经期，穿着宽松衣物，检查后遵医嘱进行后续治疗规划，日常可通过热敷缓解盆腔不适。
