低级别尿路上皮癌属于非肌层浸润性膀胱癌,恶性程度较低,预后相对较好,治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、免疫治疗和定期随访。
1、手术治疗经尿道膀胱肿瘤切除术是首选治疗方法,通过电切镜切除肿瘤组织,适用于肿瘤较小且未侵犯肌层的患者,术后需要配合膀胱灌注治疗。
2、灌注化疗术后采用膀胱灌注化疗可降低复发率,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨,通过导管将化疗药物直接注入膀胱,减少全身副作用。
3、免疫治疗卡介苗膀胱灌注是有效的免疫治疗方法,通过激活局部免疫反应预防肿瘤复发,适用于中高危患者,可能出现膀胱刺激症状等不良反应。
4、定期随访治疗后需定期进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查,监测肿瘤复发情况,随访频率根据复发风险决定,通常前两年每3-6个月检查一次。
患者应戒烟限酒,保持充足水分摄入,避免接触芳香胺类化学物质,术后可适量食用西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的食物,但所有治疗都需在医生指导下进行。