低剂量CT筛查肺癌的精确度较高,能有效检出早期微小病灶,主要影响因素包括设备分辨率、操作者经验、受检者配合度及病灶特征。
1、设备分辨率高分辨率CT可清晰显示3毫米以上肺结节,而低端设备可能漏诊微小磨玻璃样病变。
2、操作者经验放射科医师对图像判读能力直接影响检出率,经验不足可能导致假阴性或假阳性结果。
3、受检者配合度扫描时屏气不佳会产生运动伪影,肥胖者图像质量可能下降,影响小结节识别。
4、病灶特征磨玻璃结节检出率高于实性结节,但定性困难;靠近血管或胸膜的病灶易被忽略。
建议高危人群每年定期筛查,结合肿瘤标志物检测提高准确性,发现可疑结节时需进一步行增强CT或穿刺活检确诊。