扩张型心肌病5年生存率约为50％-70％，具体生存率与心功能分级、并发症控制、治疗依从性等因素密切相关。
1、心功能分级：
纽约心脏病学会心功能分级是评估预后的重要指标。心功能Ⅱ级患者5年生存率可达80％，而Ⅳ级患者可能低于30％。早期规范治疗可显著延缓心功能恶化。
2、并发症管理：
合并严重心律失常或血栓栓塞会大幅降低生存率。植入式心脏复律除颤器可降低猝死风险，抗凝治疗能有效预防附壁血栓形成。
3、药物治疗规范：
坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等核心药物可使5年生存率提高40％。药物剂量需根据血压、心率等指标动态调整。
4、基础病因控制：
酒精性心肌病戒酒后预后明显改善。病毒性心肌炎急性期充分休息可减少心肌损伤，延缓发展为扩张型心肌病。
5、随访监测频率：
每3-6个月复查心脏超声和BNP水平能早期发现病情进展。动态调整利尿剂用量可预防急性心衰发作。
建议患者每日监测体重变化，控制钠盐摄入在3克以内。进行30分钟步行等低强度有氧运动，避免剧烈活动加重心脏负荷。保持情绪稳定，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。出现下肢水肿加重或活动耐力下降时需及时复诊。
