急性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部消炎、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式缓解。该病通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。
1、抗生素治疗:
细菌性急性扁桃体炎需使用抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢类和大环内酯类抗生素。用药前需进行咽拭子培养确定致病菌,避免滥用抗生素导致耐药性。疗程通常持续7-10天,需遵医嘱完成整个疗程。
2、局部消炎:
使用含漱液或喷雾剂可缓解咽部不适,常见药物含有利多卡因、苯扎氯铵等成分。含漱生理盐水也能减轻肿胀,每日多次含漱可保持口腔清洁。局部用药需注意过敏反应,儿童应在成人监护下使用。
3、退热镇痛:
发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。用药间隔需严格遵循说明书,避免过量服用导致肝损伤。物理降温如温水擦浴可辅助退热,注意补充水分预防脱水。
4、补液支持:
急性期需保证充足液体摄入,选择温凉流质或半流质饮食。蜂蜜水、淡盐水可缓解咽痛,避免辛辣刺激性食物。严重吞咽困难者可考虑静脉补液,维持水电解质平衡。
5、手术治疗:
反复发作或出现扁桃体周围脓肿等并发症时,需考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离法和低温等离子消融术,术后需严格遵循医嘱进行伤口护理和饮食管理。
急性扁桃体炎恢复期应注意休息,保持室内空气流通,避免二手烟等刺激。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用梨汁、百合粥等润喉食物。康复后建议加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,预防上呼吸道感染。出现持续高热、呼吸困难等症状需及时就医,儿童、孕妇及免疫力低下者更应密切观察病情变化。
小儿急性扁桃体炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、局部护理及预防感染等方式缓解,通常由细菌感染、免疫力低下、炎症未彻底控制、交叉感染或护理不当等原因引起。
1、物理降温:
体温超过38.5℃时可使用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦拭刺激皮肤。保持室内通风,减少衣物包裹促进散热,同时监测体温变化频率。
2、抗生素治疗:
链球菌感染需使用青霉素类抗生素,过敏者可选用红霉素或头孢克洛。用药需完成全程疗程,避免自行停药导致细菌耐药性,用药期间观察有无皮疹等不良反应。
3、补液支持:
发热期间需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁,每日饮水量应达1000-1500毫升。排尿量减少或口唇干裂提示脱水需及时就医。
4、局部护理:
咽痛明显可用淡盐水漱口,每日3-5次。婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水清洁口腔,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
5、预防感染:
患病期间隔离避免交叉感染,痊愈后加强锻炼提升免疫力。反复发作每年超过4次需耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除。
患儿饮食宜选择温凉流质如米汤、藕粉,发热期每2小时补充50-100毫升液体。恢复期逐渐增加鸡蛋羹、蔬菜泥等软食,避免坚果类粗糙食物。保持每日1小时户外活动,注意随气温增减衣物,流感季节避免人群密集场所。卧室湿度维持在50%-60%可减轻咽部不适,定期更换牙刷防止细菌定植。