怀孕初期大便黑绿色可能由铁剂补充、饮食因素、胃肠功能紊乱、消化道出血等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗等方式改善。
1、铁剂补充：孕妇补铁可能导致黑绿色大便，这是铁剂与肠道物质反应产生的正常现象。若无其他不适可继续服用，必要时咨询医生调整剂量或更换剂型，如多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片。
2、饮食因素：大量食用深色蔬菜、动物肝脏或含人工色素食物可能改变大便颜色。建议记录饮食并观察2-3天，减少菠菜、苋菜等富含叶绿素食物的摄入。
3、胃肠功能紊乱：孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢，可能伴随腹胀、反酸。可少量多餐，遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节。
4、消化道出血：上消化道出血经氧化可形成黑便，可能与妊娠剧吐引发贲门撕裂或胃溃疡有关，常伴随呕血、心悸。需立即就医，通过胃镜确诊后使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
建议孕妇保持饮食清淡，每日摄入适量酸奶和膳食纤维，出现持续黑便或伴随头晕时应及时产科就诊。
