大便出血伴随肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿等原因引起,可通过药物缓解或手术治疗。
1、痔疮排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂出血,伴随肛门胀痛。温水坐浴可缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时刀割样疼痛伴鲜红色血滴。高纤维饮食改善便秘,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、直肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,排便摩擦导致无痛性出血,较大息肉可能引起坠胀感。需肠镜下切除,药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
4、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔,表现为肛门跳痛伴发热,排便时脓血混合分泌物。需切开引流,抗生素可选头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
避免辛辣刺激饮食,保持肛门清洁干燥,症状持续或加重需及时肛肠科就诊。