酒后吐出褐色粘稠物可能是胃黏膜损伤、胃出血或胆汁反流的表现。主要与酒精刺激、消化道溃疡、胃炎、食管静脉曲张破裂或肝胆疾病等因素有关，需结合具体症状判断。
1. 酒精刺激高浓度酒精直接损伤胃黏膜，导致黏膜充血水肿甚至糜烂。胃酸分泌异常与黏膜防御功能下降共同作用，可能引发渗血。血液与胃酸混合后经氧化呈褐色，呕吐物中可见黏液样物质。此时需立即停止饮酒，进食米汤、藕粉等保护胃黏膜，若持续呕吐需就医。
2. 消化道溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡患者饮酒后，溃疡面血管受侵蚀破裂出血。血液在胃内停留时间较长时，血红蛋白被胃酸转化为酸化正铁血红蛋白，呕吐物呈咖啡渣样褐色。常伴有上腹剧痛、黑便等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，必要时需内镜下止血。
3. 急性胃炎酒精诱发胃黏膜急性炎症反应，严重时出现黏膜下出血。呕吐物为褐色黏液伴随未消化食物残渣，多伴有烧心、反酸。建议使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，配合奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，呕吐剧烈时可短期应用甲氧氯普胺片缓解症状。
4. 食管静脉曲张长期饮酒导致肝硬化患者，食管下端静脉丛压力增高破裂出血。血液经胃酸作用后呈暗红色或褐色，呕吐物量大且可能含血块。需紧急就医处理，临床常用注射用生长抑素止血，必要时行内镜套扎或硬化剂治疗。
5. 胆汁反流酒精松弛幽门括约肌导致胆汁反流入胃，胆盐与胃酸混合损伤胃黏膜。呕吐物为黄褐色黏液伴苦味，常见于胆囊疾病患者。建议完善胃镜检查，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁分泌。
酒后呕吐褐色物需禁食4-6小时避免进一步刺激，后逐渐过渡至温凉流质饮食。选择小米粥、山药羹等低脂易消化食物，避免辛辣、过热及粗纤维食物。观察是否出现头晕、心悸等失血症状，记录呕吐频率与性状变化。若呕吐物转为鲜红色或伴有意识模糊，须立即急诊处理。长期饮酒者建议完善胃肠镜、肝功能等系统检查。
