膝关节骨刺是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下无须手术，少数严重病例需手术治疗。膝关节骨刺是骨质增生的表现，可能与关节退变、长期劳损等因素有关。
膝关节骨刺早期通常无明显症状，或仅表现为轻微疼痛和活动受限。此时可通过减轻体重、减少爬楼梯等负重活动缓解关节压力，配合热敷、低频脉冲电疗等物理治疗改善局部血液循环。若疼痛明显，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或玻璃酸钠注射液关节腔注射。部分患者采用中医针灸联合中药熏洗可有效缓解症状。
当骨刺导致关节严重变形、持续性疼痛或功能障碍时，可能需考虑手术治疗。常见术式包括关节镜下骨赘清除术和人工膝关节置换术，前者适用于局限性骨刺，后者针对广泛关节破坏。手术存在感染、血栓等风险，术后需严格康复训练。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术指征。
膝关节骨刺患者日常应避免长时间蹲跪动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需控制体重减轻关节负荷，饮食注意补充钙质和维生素D。建议每6-12个月复查X线观察病情进展，若疼痛加重或出现关节卡压感应及时就诊。保守治疗无效且影响生活质量时，可咨询骨科医生评估手术必要性。
