椎体压缩性骨折的治疗需根据骨折程度、年龄及基础疾病综合选择，最佳方案包括药物镇痛、椎体成形术和功能锻炼。急性期需卧床制动，慢性期强化骨骼稳定性是关键。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解急性疼痛，严重疼痛可用阿片类药物羟考酮短期控制。骨质疏松患者必须联用骨吸收抑制剂唑来膦酸，配合钙剂和维生素D3促进骨重建。药物需持续3-6个月，定期监测骨密度变化。
2.微创手术
经皮椎体成形术适用于椎体高度丢失＜30％的病例，骨水泥注射能立即稳定椎体。后凸成形术通过球囊扩张恢复椎体高度，适合新鲜骨折且无神经压迫者。手术时间约40分钟，术后24小时即可下床活动。
3.康复训练
急性期2周内采用五点支撑法锻炼腰背肌，每天3组每组10次。疼痛缓解后逐步进行桥式运动和悬吊训练，增强核心肌群保护力。骨质疏松患者需长期坚持负重运动，快走和太极拳能提升骨骼应力负荷。
椎体压缩性骨折治疗需贯穿急性期处理与长期管理两个阶段，60岁以上患者应每年进行骨密度筛查。微创手术联合抗骨质疏松治疗可使椎体再骨折风险降低70％，康复期避免弯腰搬重物等危险动作，睡眠时选择硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。
