近视眼手术的选择需根据眼部条件和个人需求决定，角膜激光手术适合角膜厚度足够者，晶体植入术则适用于高度近视或角膜偏薄者。
角膜激光手术通过切削角膜改变屈光度，包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒无需制作角膜瓣，切口更小，术后干眼风险较低。半飞秒需制作角膜瓣，矫正范围更广但恢复期略长。两种术式均能有效矫正1000度以内近视，术后1-3天视力可基本稳定。晶体植入术将人工晶体植入眼内，不损伤角膜组织，可矫正1800度以内近视。该术式具有可逆性，但存在白内障提前发生的潜在风险，需定期复查眼底情况。
角膜激光手术术后可能出现短暂畏光、眩光，约3％患者会出现夜间视力下降。晶体植入术可能导致眼压升高或角膜内皮细胞减少，需警惕青光眼风险。两类手术均要求近视度数稳定2年以上，无活动性眼病。角膜过薄、圆锥角膜倾向者禁止激光手术，严重视网膜病变者不宜选择晶体植入。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。避免游泳、揉眼等行为1个月，定期复查角膜地形图与眼压。长期面对电子屏幕者建议搭配防蓝光眼镜，高度近视患者仍需避免剧烈运动以防视网膜脱离。
