来月经时肚子疼多数情况下属于正常现象，可能与前列腺素分泌增加导致子宫收缩有关。若疼痛轻微且不影响日常生活，通常无须特殊处理；但若疼痛剧烈或伴随异常出血、发热等症状，则需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等病理因素。
生理性痛经多表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，持续时间较短，可通过热敷、适量运动或饮用姜茶缓解。前列腺素水平升高会增强子宫平滑肌收缩力，压迫周围血管引发缺血性疼痛，此类情况常见于初潮后1-2年的青春期女性。保持腹部保暖、避免进食生冷食物有助于减轻症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
病理性痛经往往伴随经量异常、性交疼痛或非经期出血，可能与子宫腺肌症、盆腔粘连等器质性疾病有关。子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经，病灶刺激会导致局部炎症反应。盆腔炎引起的疼痛多位于下腹两侧，可能伴有阴道分泌物增多。此类情况需通过妇科检查、超声等明确诊断，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等药物，严重者需考虑腹腔镜手术。
建议记录疼痛程度和伴随症状，避免经期剧烈运动或重体力劳动。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少红肉摄入。若疼痛持续超过3天或止痛药无效，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。
