心脏疼痛可能引起后背疼痛，常见于心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。心脏与后背的牵涉痛可通过神经传导关联，但后背疼痛也可能由肌肉劳损、脊柱病变等其他原因引起。
心脏疾病引发后背疼痛多表现为突发性、压榨样胸痛向左肩背部放射，可能伴随胸闷、气短、冷汗等症状。这类疼痛常因冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，刺激内脏神经产生牵涉痛。典型心绞痛患者在活动或情绪激动时症状加重，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。若疼痛持续超过20分钟且伴随血压下降，需警惕急性心肌梗死。
非心脏因素导致的后背疼痛通常与体位变动相关，如颈椎病引起的神经根性疼痛会在转头时加剧，肌筋膜炎表现为局部压痛且可触及硬结。胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器病变也可能通过神经反射引起右侧背痛，但多伴有消化道症状。骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人，疼痛在负重时明显而平卧减轻。
出现心脏疼痛伴后背放射痛时应立即停止活动并测量血压心率，既往有冠心病史者需舌下含服硝酸甘油片。若症状未缓解或出现意识模糊、面色苍白等表现，须紧急就医排查急性冠脉综合征。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动，定期进行心电图和冠状动脉CT检查。
