产后恶露有轻微气味通常是正常的，但若出现明显腐臭味或伴随发热等症状则可能提示感染。产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程，气味可能受饮食、卫生习惯或细菌繁殖影响。
多数情况下，产后恶露的气味类似月经血，带有轻微腥味但不刺鼻。恶露初期为鲜红色，3-4天后转为淡红色浆液性，10天左右变为白色或淡黄色。此阶段气味变化与恶露成分改变有关，保持会阴清洁、勤换卫生巾、穿着透气棉质内裤可减少异味。正常恶露气味不会引起明显不适，且随着时间推移逐渐减轻。
少数情况下，若恶露气味呈腐臭味或鱼腥味，并伴随下腹疼痛、发热、恶露量突然增多或颜色异常发暗，需警惕子宫内膜炎、产褥感染等病理情况。细菌感染可能导致组织坏死产生异常气味，常见于分娩时器械操作、胎膜早破或产后护理不当。此类情况需立即就医，医生可能开具头孢克肟颗粒、甲硝唑片或克林霉素磷酸酯凝胶等抗感染药物，并配合超声检查评估宫腔情况。
产后需每日用温水清洗会阴部，避免盆浴或使用刺激性洗剂。饮食上适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，避免辛辣食物加重盆腔充血。如恶露气味持续加重或超过6周未净，应及时至妇产科就诊排查胎盘残留或感染风险。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用影响乳汁分泌的药物。
