心脏病发作导致的晕厥通常具有较高危险性，可能提示严重心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭等急症。
心脏病患者晕厥多由心输出量骤降引发脑供血不足所致。常见于快速性室性心律失常如室性心动过速，心脏泵血功能突然丧失导致脑灌注不足。缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞也可引发阿斯综合征，伴随抽搐和意识丧失。急性冠脉综合征时心肌缺血可诱发恶性心律失常，晕厥前常有胸痛、冷汗等先兆。结构性心脏病如主动脉瓣狭窄患者在运动时可能出现劳力性晕厥，与左心室流出道梗阻相关。部分患者晕厥后出现持续胸痛、呼吸困难或意识模糊，需警惕心源性休克等并发症。
少数情况下晕厥可能与神经反射性因素有关，如血管迷走性晕厥多由疼痛或情绪刺激诱发，通常不伴随器质性心脏病。某些抗心律失常药物过量也可能导致短暂意识丧失，但多能自行恢复。体位性低血压引发的晕厥常见于老年患者或利尿剂使用过量，改变体位时血压调节异常所致。部分癫痫发作或脑血管意外可能被误认为心源性晕厥，需要专业鉴别诊断。
心脏病患者出现晕厥应立即平卧并呼叫急救，避免跌倒造成二次伤害。日常需规律服用抗凝药如华法林钠片、抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片，控制高血压可用苯磺酸氨氯地平片。建议随身携带硝酸甘油片应急，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查动态心电图和心脏超声。家属应学习心肺复苏术，家中备好自动体外除颤器以备急用。
