血压升高需通过药物干预和生活方式调整综合控制，降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂三类，生活管理需限盐、运动和减重。
1.药物降压方案
钙通道阻滞剂如氨氯地平通过扩张血管降低外周阻力，适合合并动脉硬化的老年患者，每日5mg起始剂量可调整至10mg。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利抑制肾素-血管紧张素系统，对糖尿病肾病患者具有器官保护作用，常用剂量10-20mg/日。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪通过排钠排水减少血容量，25mg晨服需注意补钾，尤其适用于盐敏感性高血压。
2.非药物干预措施
每日钠盐摄入严格控制在5g以下，避免腌制食品和加工肉类，建议使用定量盐勺。有氧运动选择快走或游泳，每周5次每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60％强度。体重每减轻10kg可降低收缩压5-20mmHg，通过饮食日记和体脂监测实现持续减重。
3.血压监测与并发症预防
家庭自测血压早晚各一次，取7天平均值评估效果，诊室血压需＜140/90mmHg。合并糖尿病或肾病者目标值应更低，动态血压监测可发现夜间高血压。定期检查尿微量白蛋白和颈动脉超声，及早发现靶器官损害。
控制高血压需要长期规范用药配合严格的生活方式管理，药物选择需考虑个体化差异，生活干预需建立可量化的执行标准。血压达标后仍需每月复查，季节变化时及时调整用药方案，戒烟限酒和情绪管理同样影响降压效果。
