皮肤鳞状细胞癌切除后复发可能与手术切除不彻底、肿瘤侵袭性强或术后护理不当等因素有关。复发时需及时就医，通过病理检查明确性质后采取扩大切除、放疗或靶向治疗等措施。
手术切除不彻底是常见复发原因。若肿瘤边缘残留癌细胞或术中未彻底清除深层组织，可能导致局部复发。患者术后可能出现原切口周围硬结、红斑或溃疡，需配合医生进行Mohs显微描记手术确保切缘阴性。药物治疗可选用氟尿嘧啶软膏局部涂抹、顺铂注射液静脉化疗或西妥昔单抗注射液靶向治疗。
高侵袭性肿瘤更易复发。低分化鳞癌或伴有神经侵犯的肿瘤具有较强转移倾向，即使完整切除也可能在周边淋巴区域复发。此类情况需结合颈部淋巴结超声、PET-CT等检查评估转移，治疗上采用根治性切除联合颈部淋巴结清扫，术后辅助使用帕博利珠单抗注射液免疫治疗或卡铂注射液全身化疗。
术后护理不当会增高复发风险。紫外线持续暴露、创面感染或免疫抑制状态均可诱发复发。患者应严格防晒，使用莫匹罗星软膏预防感染，糖尿病患者需控制血糖。对于器官移植后使用环孢素软胶囊的免疫抑制患者，可咨询医生调整用药方案。
定期随访能早期发现复发迹象。建议术后每3个月进行皮肤镜检查和触诊，持续2年以上。发现可疑皮损时及时活检，复发早期可通过光动力治疗或局部注射博来霉素注射液控制。日常需避免接触砷化物等致癌物，长期户外工作者应穿戴防护衣物，合并光线性角化病者需定期使用咪喹莫特乳膏干预癌前病变。
