急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、食欲减退等症状。
1、转移性腹痛：
典型症状为初始上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。疼痛性质由内脏神经牵涉痛转为躯体神经定位痛，可能伴随阵发性加剧，咳嗽或活动时加重。
2、消化系统反应：
约80％患者出现恶心呕吐，多发生在腹痛之后。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现肠麻痹导致的腹胀。部分患者伴有便秘或腹泻等肠道功能紊乱表现。
3、炎症性发热：
体温通常升至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热程度与炎症严重性相关，儿童及老年人可能表现不典型。
4、腹膜刺激征：
右下腹麦氏点压痛是诊断关键体征，伴肌紧张和反跳痛提示腹膜受累。阑尾穿孔后压痛范围扩大，可能出现全腹肌卫和板状腹等弥漫性腹膜炎表现。
5、全身性症状：
早期即可出现食欲锐减、乏力等中毒症状。白细胞计数常升高至（10-20）×10⁹/L，中性粒细胞比例超过85％。严重者可出现心率增快、血压下降等休克前兆。
发病初期建议禁食并卧床休息，避免剧烈运动加重炎症扩散。可尝试右侧卧位缓解疼痛，但禁止自行热敷或服用止痛药掩盖症状。出现持续腹痛超过6小时、高热寒战或意识改变时需立即就医，延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。术后恢复期需循序渐进增加膳食纤维摄入，促进肠道功能恢复。
