慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、长期药物刺激等原因引起，可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节、调整用药等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障，导致胃腺体萎缩。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法，药物可选择奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，长期刺激诱发萎缩。常伴随口苦、烧心。可使用铝碳酸镁中和胆汁，联合多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、自身免疫损伤机体产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，多见于A型胃炎。可能伴随恶性贫血。需补充维生素B12，严重时使用泼尼松调节免疫。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或质子泵抑制剂，抑制胃黏膜修复。表现为胃酸分泌减少。建议调整用药方案，必要时联用瑞巴派特保护黏膜。
日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，定期胃镜监测病变进展，发现肠化生或异型增生时需加强随访。
