反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎症，典型症状包括烧心、反酸、胸痛。长期未治疗可能引发食管溃疡或狭窄，需及时干预。
1.烧心
烧心是胸骨后灼烧感，常在餐后或平躺时加重。胃酸刺激食管黏膜产生疼痛，高脂肪饮食、咖啡因会诱发症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
2.反酸
胃内容物反流至口腔或咽喉部，可能伴随酸苦味。肥胖、妊娠会增加腹压导致反流。避免紧身衣物，少食多餐可减少发作。咀嚼无糖口香糖能促进唾液分泌中和胃酸。
3.胸痛
疼痛可能放射至背部，与心绞痛相似需鉴别。食管痉挛或炎症刺激神经引发疼痛。铝碳酸镁可快速中和胃酸，质子泵抑制剂如奥美拉唑需连续服用4-8周。
4.吞咽困难
炎症导致食管狭窄时出现，晚期可能伴随体重下降。内镜检查可确诊狭窄程度，必要时行食管扩张术。流质饮食配合康复新液修复黏膜。
5.慢性咳嗽
夜间胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，易误诊为哮喘。24小时食管pH监测能明确诊断。睡前服用H2受体阻滞剂如法莫替丁可减少夜间酸分泌。
反流性食管炎需药物与生活方式联合干预。奥美拉唑联合多潘立酮效果显著，避免睡前仰卧姿势。症状持续2周以上或出现呕血、黑便需立即胃镜检查，排除Barrett食管等癌前病变。控制体重在BMI23以下能降低50％复发风险。
