儿童肾积水术后一般不会出现后遗症，但少数情况下可能发生尿路感染、吻合口狭窄或肾功能损伤。术后治疗需根据具体并发症采取抗感染、扩张术或二次手术等措施。
肾积水术后恢复良好的儿童通常无显著后遗症。手术主要解除尿路梗阻，多数患儿术后排尿功能逐渐恢复正常。术后1-3个月需定期复查泌尿系统超声和肾功能，观察肾盂分离程度是否改善。日常护理需保持会阴清洁，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免憋尿和剧烈运动。若出现发热、尿频尿急等尿路感染症状，需及时使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
少数患儿可能出现输尿管吻合口狭窄，表现为术后肾积水复发或腰痛。轻度狭窄可通过膀胱镜下球囊扩张术治疗，严重者需行输尿管再吻合术。长期肾积水未及时手术的患儿，术后可能出现肾皮质变薄等肾功能损伤，需长期随访尿常规和肾小球滤过率。饮食上应限制高盐食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免加重肾脏负担。
术后3-6个月内避免骑跨类运动，定期复查泌尿系统CT尿路造影评估手术效果。家长需记录患儿每日尿量和尿液性状，发现尿液浑浊或尿量骤减时立即就医。夜间睡眠可适当抬高床头，减少尿液反流风险。若需使用利尿药物如呋塞米片，须严格遵医嘱调整剂量。
